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对于准备做试管婴儿的患者,在最后一次月经周期结束后,丈夫和妻子要接受体检,并出具三证(结婚证、身份证和出生证)。在月经周期的第二或第三天,妇女接受超声波和性激素测试,并根据结果制定排卵计划。以下是我科常用的促排卵方案:昆明医科大学第一附属医院生殖遗传科唐莉。
1)长期计划:长期计划持续时间长,在排卵前后约30天,是最常用的促排卵计划之一。药物促性腺激素释放激素(GnRHa)从治疗周期前或第二天的黄体期开始注射。在注射促性腺激素后的第14至21天,加入促性腺激素制剂HMG或FSH以促进排卵。
2) 短期方案:短期方案需要的时间更短,在治疗前后大约10-15天。促性腺激素释放激素从月经周期的第二或第三天开始施用,直到注射促性腺激素。
3. 拮抗方案:所需时间约为10-15天。促性腺激素从月经周期的第二或第三天开始注射,当卵泡长到大约14毫米时,同时注射促性腺激素释放激素抑制剂(CnRH-A),直到注射促性腺激素。
4.低度刺激:持续约10-15天,在月经周期的第2或第3天开始使用克罗米芬或来曲唑,同时给予促性腺激素HMG或FSH> 5天后做试管婴儿,直到注射HCG。
第5个自然周期:这是一种不使用促排卵药物的辅助怀孕方法,即卵泡成熟后被取出,回到子宫腔内,与精子进行试管婴儿后形成胚胎。
在上述方案中,从注射促性腺激素的第5天开始,用超声第四代试管婴儿监测卵泡生长,并抽血测量激素水平。根据超声波和雌激素的结果,确定卵巢对药物的反应,逐步调整促排卵药物的剂量。停用排卵药物和促性腺激素释放激素,直到超声检测到2个或更多直径≥18毫米的卵泡,并在当天(通常是晚上9-10点)注射宫内卵泡器10000,以促进卵细胞成熟;在注射HGH后34-36小时(注射HGH后第三天早上)可以取到卵细胞。