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PDGFRB阳性的慢性嗜酸细胞白血病是一组血细胞的癌症。它的特点是白细胞中嗜酸性粒细胞的数量增加。这些细胞有助于抵御某些寄生虫的感染,并参与与过敏反应有关的炎症反应。然而,这些情况并不能解释PDGFRB阳性的慢性嗜酸细胞白血病中嗜酸细胞数量的增加。一些患者除了嗜酸细胞外,还有其他类型的白细胞,如中性粒细胞或肥大细胞。患有这种疾病的人可能有脾肿大(splenomegaly)或肝肿大(hepatomegaly)。有些病人会出现皮疹,这可能是由于嗜酸性粒细胞数量增加而引起的异常免疫反应的结果。
PDGFRB阳性的慢性嗜酸细胞白血病
PDGFRB阳性的慢性嗜酸细胞白血病的发病率
PDGFRB相关的慢性嗜酸细胞白血病的确切发病率是未知的。由于未知原因,男性患PDGFRB阳性慢性嗜酸细胞白血病的可能性是女性的9倍。
PDGFRB阳性慢性嗜酸细胞白血病的遗传病因学
PDGFRB阳性慢性嗜酸细胞白血病是由PDGFRB基因的一部分与另一部分基因的遗传重排引起的。至少有20个基因与PDGFRB基因融合,导致PDGFRB阳性的慢性嗜酸细胞白血病。在这种情况下,最常见的遗传异常是由遗传物质的重排(易位)引起的,它使5号染色体上的部分PDGFRB基因与12号染色体上的部分ETV6基因聚集在一起,产生了ETV6-PDGFRB融合基因。
由20个基因与PDGFRB基因融合引起的PDGFRB阳性慢性嗜酸细胞白血病
PDGFRB基因为制备作为开启(激活)信号的蛋白质提供指令,以控制许多细胞过程,包括细胞生长和分裂(扩散)途径。ETV6基因为制备关闭(阻断)基因活动的蛋白质提供指令。这种蛋白质在产前发育和调节血细胞形成方面很重要。由ETV6-PDGFRB融合基因产生的蛋白被称为ETV6 /PDGFRβ,其功能与通常由单一基因产生的蛋白不同。与正常的PDGFRβ蛋白一样,ETV6/PDGFRβ融合蛋白打开信号通路。然而,融合蛋白不需要被激活,所以信号通路是持续打开的(构成性激活)。融合蛋白不能抑制由正常ETV6蛋白调节的基因活性,所以基因活性增加。构成性激活的信号通路和异常的基因活性增加了细胞的增殖和生存。
当ETV6-PDGFRB融合基因的突变发生在发育成血细胞的细胞中时,嗜酸细胞(偶尔还有其他血细胞,如中性粒细胞和肥大细胞)的生长受到不良控制,导致PDGFRB阳性慢性嗜酸细胞白血病。目前还不清楚为什么嗜酸细胞会优先受到这种基因改变的影响。
PDGFRB阳性的慢性嗜酸细胞白血病是否会遗传?
PDGFRB阳性的慢性嗜酸细胞白血病不遗传,发生在没有病史的人身上。导致PDGFRB融合基因的染色体重排是体细胞突变,是在人的一生中获得的突变,只存在于某些细胞中。体细胞突变最初发生在一个细胞中,该细胞继续生长和分裂,产生一组具有相同突变的细胞(一个克隆群体)。