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与自然受孕一样,试管婴儿也是将胚胎移植到子宫腔内进行受孕。因此,子宫环境对试管婴儿同样重要。近年来,子宫性不孕症的发病率逐年上升,其中子宫粘连的情况尤为突出。但是,从临床上可以看出,有很多这样的朋友都成功地帮助受孕了。因此,宫腔粘连是可以做试管婴儿成功的,但成功的关键取决于粘连的程度,以及女性的身体状况、卵巢状况、卵子状况和精子状况。有宫腔粘连可以做试管婴儿吗?成功率是多少?
1什么是宫腔粘连?
宫腔粘连通常发生在自然流产和刮宫术后或人工流产后。严重的宫腔粘连会影响正常的生育能力,因为约91%的宫腔粘连与生育能力有关,那么遇到宫腔粘连时如何才能有正常的生育能力?由于病情程度与不孕不育有不可忽视的关系,所以有时很难预测不孕不育和流产的发生,这就使得宫颈粘连患者的病情非常麻烦。
在组织学上,宫腔粘连的特点是没有正常的子宫内膜,子宫内膜纤维化,被非分泌性柱状上皮细胞覆盖,一些间质有可能钙化或骨化,腺体变得非常稀疏或不活跃,大部分子宫内膜组织缺乏血管,有瘢痕,对激素刺激没有反应。很多人可能不理解这种解释,但简单地说,子宫内膜是受精卵扎根的 "土壤",一旦发生宫腔粘连,缺失的子宫内膜将影响受精卵在子宫腔内 "定居 "和 "扎根 "的能力。"一旦发生粘连,缺失的子宫内膜将阻碍受精卵在子宫腔内安家落户并扎根,导致不孕。
海外试管婴儿对宫腔粘连患者的影响有哪些?其实,大家都知道,海外试管婴儿是一种人工辅助生殖技术,提取夫妻双方的精子、卵子,在实验室环境下进行体外受精、胚胎培养,然后在胚胎移植前进行基因筛查,从而将健康、优质的胚胎移植到母亲的子宫内继续发育,达到优生优育的目的。
在这个过程中,试管婴儿技术只是取代了女性输卵管的作用,最终患者仍需要自己携带婴儿10个月。这也是为什么试管婴儿对子宫环境要求很高的原因。
2 子宫粘连对试管婴儿的影响
因此,宫腔粘连对自然生育和海外试管婴儿都会产生不利影响。

当子宫腔发生粘连时,子宫内膜受到损伤,不能在卵巢激素的影响下发生周期性变化,导致临床闭经。此外,粘连阻断了精子进入输卵管的通道,使精子-卵子不能结合形成受精卵;即使形成受精卵,粘连也使受精卵失去了产卵、发育和生长场所。因此,常造成不孕不育、受孕困难、流产、早产等不利的后果。
3 空腔粘连患者如何做试管婴儿
在临床上,很多宫腔粘连的患者为了帮助自己受孕,在国外尝试做试管婴儿,很多人都成功了,那么到底是怎么回事呢?
其实,对于宫腔粘连患者做海外试管婴儿,要根据不同的情况采取不同的方式和方法,如
1、宫颈粘连,如果不影响胚胎移植,那么可以不做试管婴儿的相应处理。
2、宫腔内粘连,对于这种情况,一般建议先做宫腔镜手术分离粘连,然后根据术后宫腔的恢复程度做试管婴儿,一般要休息2-3个月。
3、结缔组织样致密粘连,这种情况一般也需要先进行宫腔镜分离手术,术后再在宫腔内放置节育环,这种情况下也不影响海外试管婴儿的排卵治疗和取卵,但需要在移植前将环取出。
因此,海外试管婴儿不同的宫腔粘连情况有不同的处理方法,要看患者的实际情况和医生的建议。当然,这不仅是为了试管婴儿的顺利怀孕,也是为了海外试管婴儿的成功率。
4 腔道粘连的危害
资料显示,严重腔粘连的宫腔镜粘连分离后的再粘连率高达62.5%,妊娠成功率仅为22.5%~3.3%。严重粘连者在治疗后容易发生再次粘连,往往要重复多次手术。因此,这类患者在接受治疗和助孕时必须有耐心,不要焦虑。
研究表明,90%的宫腔粘连主要是由于人工流产或清宫手术操作不规范造成的宫底损伤;此外,还可能与子宫肌瘤切除术、子宫结核宫内感染、宫内避孕器放置等宫腔手术引起的继发感染有关。
虽然宫腔粘连可能影响子宫环境,甚至可能影响自然受孕,但仍然可以做试管婴儿。成功的机会取决于粘连的程度、女性的年龄、健康状况、卵巢的状况、卵子的质量、男性精子的质量等。
由于粘连会影响子宫内的环境,医生通常会建议女性做好生育检查和生育能力评估。如果粘连的位置和程度较好,则可以不做治疗直接做试管婴儿,可以获得成功;如果粘连严重,为了保证试管婴儿的成功率,通常建议先做粘连矫正治疗,等宫内环境符合移植条件后再进行胚胎移植。

另外,需要提醒的是,有数据显示,严重宫腔粘连的女性在接受分离手术后有62.5%的复发几率,所以这些女性往往需要多次重复手术。